临床用血审核制度的具体内容19篇
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临床用血审核制度的具体内容19篇

时间:2022-11-18 09:55:10 来源:网友投稿

临床用血审核制度的具体内容19篇临床用血审核制度的具体内容  临床用血审核制度  一、凡需输血,必须先填好《输血治疗同意书》,有受血者(家属/监护人)签字(存入病历)。同时由经治医师逐项填写《临下面是小编为大家整理的临床用血审核制度的具体内容19篇,供大家参考。

临床用血审核制度的具体内容19篇

篇一:临床用血审核制度的具体内容

  临床用血审核制度

  一、凡需输血,必须先填好《输血治疗同意书》,有受血者(家属/监护人)签字(存入病历)。同时由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,经主治医师审核后与交叉配血一并送输血科(输血单上要有医护人员签字)。

  二、必须输血的患者,临床应于输血前送血型鉴定(ABO/RhD)和交叉配血试验。RhD如为阴性,应用红笔书写(或盖红章)。交叉配血试验的血标本与血型鉴定不能同时抽血送检。血型检验后应有2人签名(双人双盲法,法定节假日或星期天可一人签字,但要分别建帐)。接到用血申请后(含基层医院、外院),输血科必须再次与申请人核对所需血型。

  三、受血者输血前必须进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的相关检查。

  四、配血合格后,由本病室医护人员到输血科取血,并按规范要求双方查对签名(工人、陪人及其他非医护人员不得取血)。发血登记本要记录到几时几分。血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱,至少7天。

  五、提倡科学用血,要求成分输血>90%。输血时,经治医师负责输血过程的医疗监护;输血后,做好输血记录,将输血记录单、交叉配血报告单(血袋上的条形码必须粘贴在交叉配血单上),贴在病历中,并将血袋送回输血科至少保存一天。

  六、院感控制部门要加强对输血科冷藏设施和临床输血的消毒监测管理工作,临床医护人员要严格无菌操作。

  七、对有输血反应者,临床医师要积极处置,及时与输血科联系,并逐项填好“输血不良反应回报单”,及时交输血科。

  八、输血科要认真作好出、入库登记,按不同品种、血型、规格和采血日期(或有效期)分别存放于冷藏设施内储存,经办人要签名或签署入库时间。禁止接受不合格血液入库。输血科发出的血制品,申请人应尽快输用,不得自行储血。血取出后不得再退回输血科。输血科应将有关资料妥善保存,建档备查;每月将有关资料做好统计分析,报告医务部。

篇二:临床用血审核制度的具体内容

  临床用血审核制度(一)定义

  指在临床用血全过程中,对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估,以保障患者临床用血安全的制度。(二)基本要求

  1.医疗机构应当严格落实国家关于医疗机构临床用血的有关规定,设立临床用血管理委员会或工作组,制定本机构血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度,完善临床用血申请、审核、监测、分析、评估、改进等管理制度、机制和具体流程。

  2.临床用血审核包括但不限于用血申请、输血治疗知情同意、适应证判断、配血、取血发血、临床输血、输血中观察和输血后管理等环节,并全程记录,保障信息可追溯,健全临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反应监测和处置流程。3.医疗机构应当完善急救用血管理制度和流程,保障急救治疗需要。【释义】

  1.临床用血有哪些程序和环节?答:临床用血的关键环节及执行顺序一般包括:适应证判断、用血申请、输血治疗知情同意、配血、取血发血、临床输血、输血中观察和输血后管理等环节。2.医疗机构如何落实临床用血审核制度?答:医疗机构应根据《医疗机构临床用血管理办法》,不断完善

  临床用血组织体系建设、血液管理制度建设以及临床合理用血管理制度建设,确保临床用血审核制度落到实处。

  医疗机构对特殊情况下的紧急输血有相关规定与批准流程。3.临床科室如何落实临床用血审核制度?答:临床科室及医务人员在具体诊疗工作中应严格遵守本机构临床用血管理相关制度,完善输血前评估工作,按照输血适应证申请与审核用血,注意节约血液资源,合理应用,杜绝不必要的输血,并保证患者临床用血全程记录无缺失。4.如何建立医疗机构血液库存预警机制?答:医疗机构应当配合血站建立血液库存动态预警机制,当血液库存紧张时,以合适方式提醒临床用血紧张,以保障临床用血需求和正常医疗秩序。5.临床用血量申请及审核有哪些要求?答:《医疗机构临床用血管理办法》中明确,除急救用血外,应按照用血量不同分为三个层级对临床用血医嘱进行审核。(1)同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。(2)同一患者一天申请备血量在800~1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。(3)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中

  级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,并与输血科沟通后,报医务管理部门批准,方可备血。急救用血除外。

  6.如何进行血液的发放与接收的审核?答:配血完成后,发血和取血过程需严格执行核对制度和签发手续。血液交接双方必须共同核对用血者基本信息、血液有效期、配血试验结果、血袋完整性以及血液外观等,确保患者信息一致及血液质量符合要求,双方共同签字后方可发血与取血。临床科室护士接收到血库送来的血液时须检查血袋上的采血日期、有效期,血/血制品有无凝血块/溶血、变色、气泡,血袋有无破损及封口是否严密,并且要核对血袋上受血者和供血者的信息是否与交叉配血单上的信息相符。不符合以上任何情况之一,应立即将血液退回血库。7.临床输血的“双人核对制度”指的是什么?答:输血前,由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,检查血液制品和输血装置是否在有效期内,准确无误方可输血。输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院/门急诊号、病案号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液制品后,用符合标准的输血器进行输血。8.输血全过程的血液管理制度主要包括哪些内容?答:输血全过程的血液管理的主要内容,建议包括但不限于以下

  内容。(1)医疗机构有明确规定的流程,确保患者输血过程中的安全。(2)输血前医师对患者进行输血前评估。临床输血操作时,应在

  患者床旁由两名医务人员准确核对受血者和血液信息。(3)明确规定从发血到输血结束的最长时限。(4)制定使用输血器和辅助设备(如血液复温)的操作规范与流

  程。(5)在血液输注过程中不得添加任何药物。(6)输血中要监护输血过程,及时发现输血不良反应,及时处理。(7)输血全过程的信息应及时记录在病历中。9.输血前相关检测有哪些?答:按照相关规定,对准备输血的患者进行ABO、Rh血型、抗

  体筛选及感染筛查(肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体)的相关检测。

  10.输血前如何向患者及其近亲属告知输血的目的和风险?答:输血前医师向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性、使用的风险和利弊及可选择的其他替代办法,并记录在病历中。(1)取得患者或委托人知情同意后,签署《输血治疗知情同意书》。(2)《输血治疗知情同意书》中须明确其他输血方式的可选择信息。(3)《输血治疗知情同意书》入病历保存。(4)因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血,不能取得患

  者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后实施。

  11.输血治疗病程记录包括哪些主要内容?答:对输血治疗病程记录的主要内容建议包括但不限于以下内容。(1)输血治疗病程记录完整详细,至少包括输血原因,输注成分、血型和数量,输血前评估(实验室指标+临床表现),输注过程观察情况,有无输血不良反应,不良反应的处置,输血后评估(实验室指标+临床表现)等内容。(2)不同输血方式的选择与记录。(3)输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述。(4)手术输血患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致,输血量与发血量一致。12.输血不良反应监测和处置流程的主要内容有哪些?答:输血不良反应监测和处置流程的主要内容,建议包括但不限于以下内容。(1)监测输血的医务人员经培训,能识别潜在的输血不良反应症状。(2)有确定识别输血不良反应的标准和应急措施。(3)发生疑似输血反应时医务人员有章可循,并应立即向输血科和患者的主管医师报告。(4)一旦出现可能为速发型输血反应症状时(不包括风疹和循环

篇三:临床用血审核制度的具体内容

  临床用血审核制度

  一、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定,提倡科学合理用血,杜绝浪费、滥用血液,确保临床用血的质量和安全。

  二、医院输血科在输血管理委员会的领导下,负责临床用血的规范管理和技术指导,临床用血的计划申报,血液的领发,对本单位临床用血制度执行情况进行检查和质控,并参与临床有关疾病的诊断、治疗。

  三、临床用血前,应当向患者及其家属告知输血目的,可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能,根据输血技术规范进行相关项目的检验,由医患双方共同签署输血治疗同意书并存入病历。

  四、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,报医务科同意、备案,并记入病历。

  五、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行,临床用血指征:Hb<100g/l,且Hcl<30%各科室用血,必须根据输血原则,严防滥用血源

  六、申请输血应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准;单次用血在800ml以内,由中级以上医生提出申请,报请上级医生核准签字;单次用血量在800ml-1600ml以内,由中级以上医生提出申请,报请上级医生审核,科主任核准审签;单次用血量超过1600ml,由中级以上医生提出申请,科主任核准审签后,报

  医务科批准;急诊、抢救用血用血应先电话报告,24小时内(遇节假日顺延)应当补办审批手续。

  七、临床用血严格执行查对制度,输血时发生不良反应,立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应报告单》,上报输血科、医务科。

  八、临床输血完毕后,应将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科保存和处理。做好输血观察记录,做好临床用血效果评价。

  九、鼓励成分输血,成分输血率应为100%。

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篇四:临床用血审核制度的具体内容

  临床用血审核制度

  1、在临床用血全过程中,需要对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估,以保障患者临床用血平安。血液资源必须加以保护、合理应用,防止浪费,杜绝不必要的输血。完善急救用血管理制度和流程,保障急救治疗需要。

  2、严格落实国家关于临床用血的有关规定,设立临床用血管理委员会,院长为临床用血管理第一责任人。制定医院血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度,完善临床用血申请、审核、监测、分析、评估、改进等管理制度和具体流程。

  3、临床用血审核包括但不限于用血申请、输血治疗知情同意、适应证判断、配血、取血发血、临床输血、输血中观察和输血后管理等环节,需要全程记录,保障信息可追溯,健全临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反响监测和处置流程。

  4、医务人员应当认真执行临床输血技术规范,严格掌握临床输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指征进行综合评估,制订输血治疗方案。正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括输全血、成分输血和自体输血等。

  5、输血科(检验科)负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

  6、输血申请由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,上级医师审核签名,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(检验科)备血。同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由主治医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血;备血量在800毫升至1600毫升的,由主治医师以上职称的医师提出申请填写《临床输血审批单》,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血;备血量到达或超过1600毫升的,由主治医师以上职称的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务科批准,方可备血。《临床输血审批单》必须由输血科(检验科)留存备案。

  7、输血前必须对患者进行ABO血型、Rh(D)血型、血常规、转氨酶、甲肝抗体、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等检验工程,阳性结果必须记录并告知患者家属。

  8、在输血治疗前,医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或者其近亲属意见的,经院长或者授权的负责人批准后,可以立即实施输血治疗。

  9、配血合格后,由医护人员到输血科(检验科)取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、年龄、病历号(门急诊号或者住院号)、科室、病区、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发

  10、输血前由两名医护人员核对配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病历号(门急诊号或者住院号)、科室、病区、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

  11、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀,防止剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

  12、疑为溶血性或细菌污染性输血反响,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:

  12.1核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;12.2核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规那么抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);12.3立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,别离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;12.4立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关

  抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;12.5怀疑细菌污染性输血反响,抽取血袋中血液做细菌学检验;

  12.6尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;12.7必要时,溶血反响发生后5〜7小时测血清胆红素含量。12.8输血不良反响处理流程为:立即停止输血、更换输液管、改换生理盐水、报告医生、遵医嘱给药、严密观察并做好记录、必要时填写输血反响报告卡、上报输血科。怀疑严重反响时,保存血袋、抽取患者血样、送输血科重检并及时上报医务科。13、输血完毕,医护人员对有输血反响的应立即通知检验科,并逐项填写患者输血不良反响回报单,并返还检验科保存。检验科每月统计上报医务科备案。14、输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(检验科),至少保存一次。15、提高成分输血率:15.1成分输血的优点:一血多用,节约用血,制品浓度与纯度高,疗效好,最大限度地减少输血不良反响及输血传染病。15.2成分输血的目的:15.2.1补充血容量,可以输用白蛋白;15.2.2提高携氧能力可输用红细胞悬液、洗涤红细胞等;15.2.3补充凝血因子纠正出血,可以输用血小板、新鲜血浆以及冷沉淀;

  15.2.4纠正免疫功能不全提高免疫力,可以输用转移因子、干扰素和丙种球蛋白。

  15.3成分输血的原那么:15.3.1严格掌握输血适应症,血细胞破坏或造血功能障碍都可能需要输血,输血的数量和种类取决于忠者对血液成分的恢复能力,取决于输用成分血的寿命,取决于病情需要,决不可千篇一律都输全血,对可输可不输的患者坚决不输,禁止输抚慰血;15.3.2适合成分血的患者,决不给全血,临床90%的输血患者是需要某种成分,而不适合输全血;15.3.3各种成分血的输注剂量需要符合治疗标准剂量,一次需要给足才能到达预期疗效。16、建立临床用血不良事件监测报告制度。临床发现输血不良反响后,应当积极救治患者,及时向医务科、护理部、输血科报告,并做好观察和记录。17、建立临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。18、建立临床用血培训制度,加强对医务人员临床用血和无偿献血知识的培训,将临床用血相关知识培训纳入继续教育内容。新上岗医

篇五:临床用血审核制度的具体内容

  临床用血审核制度一、定义指在临床用血全过程中,对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估,以保障患者临床用血安全的制度。二、基本要求(一)临床用血管理委员会应当严格落实国家关于医疗机构临床用血的有关规定,制定本院血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度,完善临床用血申请、审核、监测、分析、评估、改进等管理制度、机制和具体流程。(二)临床用血审核包括但不限于用血申请、输血治疗知情同意、适应证判断、配血、取血发血、临床输血、输血中观察和输血后管理等环节,并全程记录,保障信息可追溯,落实临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反应监测和处置流程。三、临床用血审核制度实施细则(一)严格贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律法规和医疗机构临床用血的有关规定,必须对血液资源加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。(二)临床用血管理委员会负责本机构临床合理用血管理工作。(三)输血科在医院临床用血管理委员会的督导下,完成血液的预订、接收、入库、储存、出库等日常工作。依据库存预警信息及时启动血液库存预警应急机制,每年根据实

  际情况对医院血液库存量进行科学、合理调整。按照标准操作规程,完成输血前各项检验及交叉配血试验,确保临床用血安全。

  (四)临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。

  (五)严格履行输血前告知义务。输血治疗前,经治医生必须与患者或家属谈话,告知输血的风险及相关事宜,签署《输血治疗知情同意书》并入病历。无家属签字的无自主意识患者需要紧急输血时,应报医疗管理部门、总值班或主管院长同意备案并记入病历。紧急用血时,需按照医疗机构自行制定的紧急用血管理制度执行。

  (六)输血前,均应由主治医师逐项填写《临床输血申请单》,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。

  (七)临床用血量审批及权限需按照《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)严格执行。

  (八)配血合格后,由医护人员到输血科取血,取血与发血双方均执行查对制度。

  (九)输血前在患者床旁由2名医护人员按照“三查八对”制度进行核查。用符合标准的输血器进行输血。

  (十)输血时须注意观察,确保输血安全。疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:

  1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;2.核对受血者及供血者AB0血型、Rh(D)血型。用保

  存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样重测AB0血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);

  3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;

  4.立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合球蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;

  5.如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;

  6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;7.必要时,溶血反应发生后5-7小时检测血清胆红素含量。8.有输血反应的患者,医护人员应立即通知输血科,并逐项填写患者输血不良反应回报单,并返还输血科保存。输血科每月汇总报给医疗管理部门备案。(十一)输血完毕后医生、护士及时记录,填写医院输血记录单并附在病历中,并将血袋送回输血科至少保存一天。(十二)临床用血管理委员会应定期组织检查和总结分析,对发现的问题及时进行整改。护理部监管并考核全院护士输血全过程的执行情况。

篇六:临床用血审核制度的具体内容

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  临床用血审核制度

  一、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定,提倡科学合理用血,杜绝浪费、滥用血液,确保临床用血的质量和安全。

  二、医院输血科在输血管理委员会的领导下,负责临床用血的规范管理和技术指导,临床用血的计划申报,血液的领发,对本单位临床用血制度执行情况进行检查和质控,并参与临床有关疾病的诊断、治疗。

  三、临床用血前,应当向患者及其家属告知输血目的,可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能,根据输血技术规范进行相关项目的检验,由医患双方共同签署输血治疗同意书并存入病历。

  四、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,报医务科同意、备案,并记入病历。

  五、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行,临床用血指征:Hb<100g/l,且Hcl<30%各科室用血,必须根据输血原则,严防滥用血源

  六、申请输血应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准;单次用血在800ml以内,由中级以上医生提出申请,报请上级医生核准签字;单次用血量在800ml-1600ml以内,由中级以上医生提出申请,报请上级医生审核,科主任核准审签;单次用血量超过1600ml,由中级以上医生提出申请,科主任核准审签后,报

  医务科批准;急诊、抢救用血用血应先电话报告,24小时内(遇节假日顺延)应当补办审批手续。

  七、临床用血严格执行查对制度,输血时发生不良反应,立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应报告单》,上报输血科、医务科。

  八、临床输血完毕后,应将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科保存和处理。做好输血观察记录,做好临床用血效果评价。

  九、鼓励成分输血,成分输血率应为100%。

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篇七:临床用血审核制度的具体内容

  医院临床用血审查制度

  (一)目的

  为增强临床用血管理,推动临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量。

  (二)定义

  临床用血审查制度是指在临床用血全过程中,对与临床用血有关的各项程序和环节进行审查和评估,以保障患者临床用血安全的制度。

  (三)基本要求1.医疗机构应该严格落实国家对于医疗机构临床用血的有关规

  定,建立临床用血管理委员会或工作组,拟订本机构血液预定、接收、人库、储藏、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度,完美临床用血申请、审查、监测、剖析、评估、改良等管理制度、体制和详细流程。

  2.临床用血审查包含但不限于用血申请、输血治疗知情赞同、适应证判断、配血、取血发血、临床输血、输血中察看和输血后管理等环节,应全程记录,保障信息可追忆,健全临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反响监测和处理流程

  3.医疗机构应该完美抢救用血管理制度和流程,保障抢救治疗需要。

  (四)详细细则1.严格落实《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理

  方法》《临床输血技术规范》等国家对于医疗机构临床用血的有关规定,医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。

  2.建立临床用血管理委员会,拟订医疗机构内部血液预定、接收、入库、储藏、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度完美临床用

  血申请、审查、监测、剖析、评估、改良等管理制度、体制和详细流程。

  3.设置输血科或许血库,并依据自己功能、任务、规模,装备与输血工作相适应的专业技术人员、设备、设备。不具备条件设置输血科或许血库的医疗机构,应该安排专(兼)职人员负责临床用血工作。

  4.增强临床用血审查管理,包含但不限于用血申请、输血治疗知情赞同、适应证判断、配血、取血发血、临床输血、输血中察看和输血后管理等环节,应全程记录,保障信息可追忆,健全临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反响监测和处理流程。

  5.完美抢救用血管理制度和流程,保障抢救治疗需要。6.落实临床用血分级管理制度。

篇八:临床用血审核制度的具体内容

  临床用血审核制度

  一、医院输血管理委员会对输血进行质量管理和监控,并定期对临床用血的计划申报和血液储存情况进行检查、考核和监督。

  二、临床医师应严格掌握输血适应症,切实做到科学、合理用血,避免滥用和浪费血液,大力推广成份输血,使成份输血的比例控制在85%以上,全血和成份输血适应症合格率大于或等于90%。

  三、临床输血前经治医师应向病人交待有关输血的必要性和可能发生的后果。签署输血同意书,紧急抢救用血如家属不在场无法签字时应向医务科或总值班报告,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准同意。

  四、病房正常手术用血和治疗用血应提前一天申请,由经治医生填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字后与受血者血样一起在用血前一天送交输血科备血,双方进行逐项核对、签字验收。如病人未进行血型检查时,经治医师先申请进行血型检查。

  五、医院紧急抢救用血由经治医师电话通知输血科用血血型、用血类型、用血量,输血科接通知后及时联系血源。经治医生迅速将配血单填写好后送达输血科,如无血型应先由护士抽受血者血样送输血科。

  六、对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,必须提前三天将申请单和血样送交储血室,以备和邯郸市中心血站联系。

  七、在本院进行输血者应按规定进行输血前检查。八、配血者要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO、Rh(D)血型和不规则抗体筛查等项目,检查准确无误后,方可进行交叉配血和发血。九、血液发出后,必须将患者血液标本保留72小时备查,临床输血完成后应将血袋送输血科,保留24小时,待患者无不良反应后方可按医疗废物处理。十、二人值班时,交叉配血试验由两人互相核对,一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果。十一、要认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存10年。十二、血液从输血科发出后一概不得退回。

篇九:临床用血审核制度的具体内容

  临床用血审核制度

  根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》,结合我院实际情况,特制定临床用血审核制度。

  一、血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。

  二、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。

  三、检验科负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

  四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交检验科备血.

  五、临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续,需经检验科医师会诊,由科室主任签名后报医务部批准(急诊用血除外)。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

  六、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务部或主管院长同意备案并记入病历。危重抢救患者紧急情况下需要用血时,必须征得主管院长同意并由医务科备案后方可实施。

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  七、配血合格后,由医护人员到检验科取血.取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。

  八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道.连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

  九、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:

  1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型.用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);

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  3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;

  4.立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;

  5.如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;

  6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;7.必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。十、输血完毕,医护人员对有输血反应的应立即通知输血科,并逐项填写患者输血不良反应回报单,并返还输血科保存.输血科每月统计上报医务部备案。十一、输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科至少保存一天。

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篇十:临床用血审核制度的具体内容

  临床用血审核制度

  (完整)临床用血审核制度

  1、临床用血应严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的有关规定,提倡科学、合理用血,杜绝浪费,避免滥用血液,确保临床用血的质量和安全。

  2.临床医师和输血医技人员应认真执行《临床输血技术规范》,严格掌握输血适应证和禁忌证.

  3、病人输血应由经治医师制定用血计划,报科主任批准后,逐项填写好《临床输血申请单》,连同受血者血样于预定输血日期前交检验科备血。每张申请单只能预约一天的用血量。申请医师必须具备中级以上职称,审核医师必须是副主任医师及以上职称,具体申请用血权限规定如下:

  (一)同一患者一天申请备血量少于800毫升(4u)的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。

  (二)同一患者一天申请备血量在800毫升(4u)至1600毫升(8u)的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血.

  (三)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升(8u)的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务科批准,方可备血。紧急用血事后必须履行补办报批手续。

  4、病人输血前应做血型、输血九项(又称输血前检查):ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti—HIV、RPR,下同)、血型血清学检查。报告单贴在病历上,作为重要的法律依据,以备日后信息反馈及资料核查。

  5、决定输血治疗前,经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反应和经血传播疾病的可能性,征得病人或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的,无自主意识的病人紧急输血,应报医务科、总值班或主管院长同意、备案并记入病历.

  6、检验科要严格执行查对制度.逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者血型,准确无误时可进行交叉配血。两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并逐项登记配血试验结果。

  7、临床用血要严格执行查对制度。配血合格后,由医护人员到检验科取血(护士一人值班时,由检验科送至用血科室)。双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后

  方可发出。

  (完整)临床用血审核制度

  8、血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱,至少7天,以便在发生输血不

  良反应时追查原因。

  9、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗

  漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血.输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对

  患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次

  核对血液后,进行输血.取回的血应在规定时期内输完,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻

  轻混匀,避免剧烈震荡.血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前

  后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静

  脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

  10、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉

  通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:

  ①、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录.

  ②、核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、

  新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血

  实验(包括盐水相和非盐水相实验).

  ③、立即抽取受血者血液加肝素抗凝,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含

  量.

  ④、立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋

  白测定、直接抗人球蛋白实验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定.

  ⑤、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检测。

  ⑥、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

  ⑦、必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

  11、输血完毕,医护人员对有输血反应的应立即通知检验科,并逐项填写患者输血不良反

  应报告单,并返还检验科保存,检验科每月统计上报医务科备案。

  12、输血完毕后应将血袋交由检验科,至少保存一天,集中处理.

篇十一:临床用血审核制度的具体内容

P>  医院临床用血审核制度

  一、目的标准临床输血申请行为,保证输血平安二、范围输血科、用血科室三、内容1.临床用血申请单需要按照申请量进行分级审核,大量用血需要审批。(1〕同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级及以上专

  业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。(2〕同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中

  级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。

  (3〕同一患者一天申请备血量或实际用血量到达或超过1600毫升〔全血+红细胞+血浆≥1600毫升〕要履行报批程序,由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务处门批准,方可备血。

  (4〕住院医师没有单独进行常规输血治疗的权限,必须在上级医师指导下开展输血治疗。

  (5)前款规定不适用于急救用血。急救用血时须征得上级医师同意,并记入病历,事后按照以上要求补办手续。(6〕大量用血审批一般通过网上审批程序完成。应急时可以填写纸质版《临床用血审批表》,经医务处签字后,由输血科保存。

  2.输血科应对《临床用血申请单》进行严格审核。合格申请单根本标准:(1〕患者根本信息至少包括姓名、ID号、科室;(2〕血型检验工程齐全,包括ABO血型、RhD血型和抗体筛查。

  (3〕输血前感染性指标齐全。(4〕输血指征〔常规输血〕符合技术标准的要求。(5)血液制剂类型与指征符合。(6〕用血日期必须是申请日+1天〔抢救性输血除外)。(7〕有两级医师签字确认,且符合分级管理规定。

篇十二:临床用血审核制度的具体内容

P>  临床用血审核制度

  1、在临床用血全过程中,需要对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估,以保障患者临床用血安全。血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。完善急救用血管理制度和流程,保障急救治疗需要。

  2、严格落实国家关于临床用血的有关规定,设立临床用血管理委员会,院长为临床用血管理第一责任人。制定医院血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度,完善临床用血申请、审核、监测、分析、评估、改进等管理制度和具体流程。

  3、临床用血审核包括但不限于用血申请、输血治疗知情同意、适应证判断、配血、取血发血、临床输血、输血中观察和输血后管理等环节,需要全程记录,保障信息可追溯,健全临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反应监测和处置流程。

  4、医务人员应当认真执行临床输血技术规范,严格掌握临床输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指征进行综合评估,制订输血治疗方案。正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括输全血、成分输血和自体输血等。

  5、输血科(检验科)负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

  6、输血申请由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,上级医师审核签名,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(检验科)备血。同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由主治医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血;备血量在800毫升至1600毫升的,由主治医师以上职称的医师提出申请填写《临床输血审批单》,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血;备血量达到或超过1600毫升的,由主治医师以上职称的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务科批准,方可备血。《临床输血审批单》必须由输血科(检验科)留存备案。

  7、输血前必须对患者进行ABO血型、Rh(D)血型、血常规、转氨酶、甲肝抗体、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等检验项目,阳性结果必须记录并告知患者家属。

  8、在输血治疗前,医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或者其近亲属意见的,经院长或者授权的负责人批准后,可以立即实施输血治疗。

  9、配血合格后,由医护人员到输血科(检验科)取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、年龄、病历号(门急诊号或者住院号)、科室、病区、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。

  10、输血前由两名医护人员核对配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病历号(门急诊号或者住院号)、科室、病区、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

  11、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

  12、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:

  12.1核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;12.2核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);12.3立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;

  12.4立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;

  12.5怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;12.6尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;12.7必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。12.8输血不良反应处理流程为:立即停止输血、更换输液管、改换生理盐水、报告医生、遵医嘱给药、严密观察并做好记录、必要时填写输血反应报告卡、上报输血科。怀疑严重反应时,保留血袋、抽取患者血样、送输血科重检并及时上报医务科。13、输血完毕,医护人员对有输血反应的应立即通知检验科,并逐项填写患者输血不良反应回报单,并返还检验科保存。检验科每月统计上报医务科备案。14、输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(检验科),至少保存一次。15、提高成分输血率:15.1成分输血的优点:一血多用,节约用血,制品浓度与纯度高,疗效好,最大限度地减少输血不良反应及输血传染病。15.2成分输血的目的:15.2.1补充血容量,可以输用白蛋白;15.2.2提高携氧能力可输用红细胞悬液、洗涤红细胞等;

  15.2.3补充凝血因子纠正出血,可以输用血小板、新鲜血浆以及冷沉淀;

  15.2.4纠正免疫功能不全提高免疫力,可以输用转移因子、干扰素和丙种球蛋白。

  15.3成分输血的原则:15.3.1严格掌握输血适应症,血细胞破坏或造血功能障碍都可能需要输血,输血的数量和种类取决于忠者对血液成分的恢复能力,取决于输用成分血的寿命,取决于病情需要,决不可千篇一律都输全血,对可输可不输的患者坚决不输,禁止输安慰血;15.3.2适合成分血的患者,决不给全血,临床90%的输血患者是需要某种成分,而不适合输全血;15.3.3各种成分血的输注剂量需要符合治疗标准剂量,一次需要给足才能达到预期疗效。16、建立临床用血不良事件监测报告制度。临床发现输血不良反应后,应当积极救治患者,及时向医务科、护理部、输血科报告,并做好观察和记录。17、建立临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。

篇十三:临床用血审核制度的具体内容

P>  临床用血审核制度

  (一)临床用血量审核制度1.预计用血量在2000ml以内,由主治医师以上人员核准审签。

  2.临床输血一次用血、备血量超过2000ml(主要是指全血或成分血而不是各种血液成分相加的量)时要履行报批手续,经输血科(血库)医师会诊,由科室主任签名后报医务处批准(急诊用血除外)。

  3.急诊用血由值班医生申请,事后应当由经治医师按照要求补办手续。

  (二)临床医师应大力推广节约用血、成分输血。上级医师应审查下级医师的用血申请单,对使用不合理的血液制剂及剂量应及时纠正。(三)为减少输感染及不良反应的发生,必须限制全血的使用。患者如果需要输全血,由经治医生填写临床输全血申请单,责任主治医师审核盖章,临床科室主任及输血科(血库)主任审批。

篇十四:临床用血审核制度的具体内容

P>  临床用血审核制度

  (一)临床用血申请1、严格掌握输血适应症

  (1)内科患者Hb<60g/L、外科患者Hb<70g/L,可以输注红细胞。

  (2)内科患者Hb在60-100g/L、外科患者Hb在70-100g/L之间,可以根据患者临床症状决定是否输血。2、履行知情同意程序

  (1)决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗知情同意书》上签字后存入病历。

  (2)无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治,应由经治医师将《输血治疗知情同意书》报医务科签字批准,并置入病历。3、用血申请

  任何情况下输血,均需填写《临床输血申请单》。由经治医师逐项填写,由主治医师以上人员核准签字,连同受血者血样送交医务科进行备血。(二)临床用血量审批及权限1、预计单次用血量在800毫升以内,由主治医师以上人员在《临床用血申请单》上审签;

  2、单次用血量在800毫升~1600毫升的,由主治医师以上人员提出申请,上级医师签字,科室主任审批签字。3、单次用血量超过1600毫升的,由主治医师以上人员提出申请,科室主任审核签字,报医务科审批备案。4、急诊抢救用血由值班医生申请,在场最高职称医师审核签字,并在病历中详细记录。(三)标本及血液取送

  必须由医护人员送输血标本、领取血液并核对签字,不得由患者或家属送输血标本或领取血液。(四)血液发放与签收1、配血合格后,由医护人员到输血科取血。取血与发血双方必须共同查对患者姓名、性别、病历号、床号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液品种、采血日期、有效期,储存条件、外观等准确无误时,双方共同签字后方可发出。2、凡血袋有下列情形之一者,一律不得发出:(1)标签破损;(2)血袋有破损、漏血;(3)血液中有明显凝块;(4)血浆呈乳糜状或暗灰色;(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;(7)红细胞层呈紫红色;

  (8)过期或其他须查证的情况。3、血液发出后不准退回。(五)输血前查对1、两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损、渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。2、两名医护人员带病历共同到患者床旁核对:患者姓名、性别、年龄、病历号、科别、床号、血型等,确认与配血报告相符,对神志清醒的患者要核对姓名,对神志不清的患者或儿童患者应得到家属证实确定无误后,用符合标准的输血器进行输血。3、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。(六)患者在输血过程中,医务人员应密切观察有无输血反应,若有异常立即采取措施,及时报告上级医师指导处理并记载于病历中。同时,立即通知医务科,填写“输血不良反应回报单”,将剩余血液拿到检验科冰箱保存,医务科备案。(七)及时书写临床输血过程记录和输血后评价,存于病历中。

篇十五:临床用血审核制度的具体内容

P>  临床用血审核制度

  临床用血审核制度指在临床用血全过程中,对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估,以保障患者临床用血安全的制度。

  1、输血科负责临床用血协调,建立血液库存动态预警,血液库存量应达到医院3天以上用血量,且有应急用血库存,保证临床用血安全。

  2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制,按要求准确、完整填写《临床输血申请单》,同一患者一天申请备血量少于800毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发;申请800-1600毫升的,由上级医师审核,科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的,由科室主任核准签发后,报医务科批准(急救用血除外)。输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。

  3、严格掌握输血适应证,成分输血,科学合理用血。输血前临床医师能够结合患者临床症状和实验结果评估输血指征;按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规,不规则抗体筛选检查;输血后及时评价患者实验指标的变化。

  4、严格执行血液输注前双人核查核对制度,在规定时限内输注,不得自行贮血,输注过程血液中不得加入任何药物。

  5、临床医护人员应密切监测输血过程临床症状和生命体征变化;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良反应;能及时回报输血不良反应调查处理表交输血科保存。

  6、输血后24小时内应详实、准确记录输血病程记录,内容至少包括:输血指征、输血目的,输血方式,异体输血品种、ABO、RhD血型和剂量,自体输血量,输血起止时间,输注过程观察,有无输血反应,输血反应处理与转归,输血疗效评估;术中输血的麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量一致,输血量与发血量一致;输血护理记录至少包括异体输血的献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量,自体输血量,输血起止时间,输注过程及有无输血反应,输血反应处理与转归等。输血完毕,及时保存交叉配血报告单、输血记录单等于病历中。

  7、不断提高医疗技术,实施血液保护措施,对符合自体输血适应症患者,经治医师应积极动员患者自体输血。

  8、医院使用卫生行政部门指定血站提供的血液、医疗机构之间不自行调剂血液。除自体输血外,无非法采集血液;科研用血经省级卫生行政部门核准。

  临床输血审核制度1.医院输血管理委员会对全院输血进行管理指导和制度制定,输血科负责血液质量管理和监控,指导临床用血,并定期对临床用血的计划申报和血液储存情况进行检查、考核和监督。

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  2.临床医生应严格掌握输血指征和剂量,切实做到科学、合理用血,避免滥用和浪费血液,大力推广成分输血,使成分输血的比例控制在98%以上。

  3.凡输任何血液及血液成分制品,均须与患者或患者亲属签写“输血同意书”,输血同意书将归入病历保存。

  4.临床输血前须由主治医师填写输血申请单,用血申请应符合医院分级申请管理规定:4.1具有中级(主治医师)以上专业技术职务任职资格的医师方可具有用血资质;4.2同一患者一天申请备血量少于800ml(不含800ml)的,由具有用血资质的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血;4.3同一患者一天申请备血量在800ml至1600ml(不含1600ml)的,由具有用血资质的医师提出申请,经上级医师审核,科室正(副)主任核准签发后,方可备血;4.4同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的,由具有用血资质的医师提出申请,科室正(副)主任核准签发后,送输血科主任签字并报医务部批准备案,方可备血;4.5同一患者一天申请备血量达到或超过2000ml时,须请输血科会诊;4.6急救等紧急情况下用血须按规定补办审签手续。5.临床使用全血或特殊血液成份须由病区提出申请,院临床输血委员会或常设机构(医务部)审核同意并在输血申请单上盖章由输血科联系中心血站进行血液供应。6.因临床血液制品均来源于自愿无偿献血者,所以使用血小板、洗涤红细胞、冷沉淀、稀有血型血液或成分等需提前预约。7输血适应证应严格遵照《临床输血技术规范》执行:7.1.大出血出血是输血的主要适应证,特别是严重创伤和手术中出血。一次失血量在500ml以内,可由组织间液进入循环而得到代偿,在生理上不会引起不良反应;失血500~800ml,首先考虑输入晶体液或血浆增量剂,而不是输全血或血浆;失血量超过1000ml,要及时输血;除上述制剂外,应输给适当全血,有时还需补充浓缩血小板或新鲜血浆。7.2.贫血或低蛋白血症手术前如有贫血或血浆蛋白过低,应予纠正。若条件许可,血容量正常和贫血;原则上应输给浓缩红细胞;低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液。7.3.严重感染输血可提供抗体、补体等,以增强抗感染能力。输用浓缩粒细胞,同时采用针对性抗生素,对严重感染常可获得较好疗效。7.4.凝血异常对凝血功能障碍的病人,手术前应输给有关的血液成分,如血友病应输抗血友病球蛋白,纤维蛋白原缺少症应输冷沉淀或纤维蛋白原制剂。如无上述制品时,可输给新鲜血或血浆。8.临床选择输血方式时应优先选择自体输血,减少输血不良反应,提高治疗效果。9.临床申请用血前必须完成输血前相关检查(包括肝功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋抗体检测、血型鉴定、不规则抗体检测等)

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  10.临床输血申请单应填写完整,各环节工作人员签字并记录时间后连同患者标本由医护人员送输血科审核,双方核对无误后登记签名;因紧急用血申请单填写不完整时临床医师应在24小时内到输血科补充填写并签字。。

  11.输血科根据国家规范及本规定的相关要求,对临床用血申请进行严格审核;对合理的用血申请,应结合血液库存,核准备血量;对于不合理的用血申请,应与申请科室进行沟通,沟通后视情况可更改用血申请或拒绝用血申请,更改或拒绝用血申请应由输血科医师或主任作出决定。

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篇十六:临床用血审核制度的具体内容

P>  临床用血审核制度

  一、定义指在临床用血全过程中,对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估,以保障患者临床用血安全的制度。二、基本要求(一)医院应当严格落实国家关于医疗机构临床用血的有关规定,设立临床用血管理委员会或工作组,制定本机构血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度,完善临床用血申请、审核、监测、分析、评估、改进等管理制度、机制和具体流程。(二)临床用血审核包括但不限于用血申请、输血治疗知情同意、适应证判断、配血、取血发血、临床输血、输血中观察和输血后管理等环节,并全程记录,保障信息可追溯,健全临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反应监测和处置流程。(三)医疗机构应当完善急救用血管理制度和流程,保障急救治疗需要。三、制度(二)范围:输血科、各临床科室。(三)定义:1.临床用血:全血、红细胞、血浆、血小板和冷沉淀凝血因子的输注。2.输血不良反应:在输血过程中或结束后,因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。(四)权责:1.临床用血管理委员会:负责对医院临床用血进行规范管理和技术指导,具体职责遵守卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》。2.输血科:负责临床用血的日常管理与发放,用血计划的申报,临床用血和管理的培训与指导。3.医务科:大量用血的审批,临床输血管理进行评价与考核,提出持续改进措施并监督实施效果。4.护理部:指导护理人员在用血及血液制品时标本采集、查对和执行,以及输血不良反应的监测。5.院感科:负责血液:储存环境的卫生学监测、考核与监督。6.临床科室:严格掌握输血适应症,合理、安全输血。严密监测、及时上报及处置输血不良反应。(五)输血前检验和核对制度1.“输血申请单”的检查:(1)输血科(输血科)须检查“输血申请单”的内容是否填写齐全、无误;(2)检查是否符合输血适应症,必要时与申请医生联系,并作出必要建议;(3)检查输血量是否按照“临床用血的申请和审批制度”经逐级审批。2.血液标本的检查:(1)检查血液标本的标签是否正确标记;(2)核对血液标本与“输血申请单”署名的受血者是否确实无误;(3)检查受血者的ABO血型(必须做正、反定型加以确认);(4)检查受血者的Rh血型;(5)检查受血者是否存在有临床意义的抗体;(6)受血者应做的检查有:ALT、HbsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIVl/2、梅毒。

  3.供体血的检查:(1)检查、确认供体全血和含红细胞的血液成分的ABO血型;(2)检查是否标有Rh(D)血型,无误后方可选用。4.交叉配血:(1)根据受血者的血型和抗体检测情况,选择ABO、Rh等血型适合的供体血液,按正确的操作规程与受血者的血液进行交叉配合试验。(2)含红细胞的血液成份(包括血小板和粒细胞)须同样进行交叉配合试验,新鲜冰冻血浆和冷沉淀等血浆成份制品,应与受血者的ABO血型相容。5.两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果。6.以上各类项检查均需有完备的登记和实验结果记录,登记与记录本须保存十年。

篇十七:临床用血审核制度的具体内容

P>  临床用血审核制度

  为加强临床科学、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》等国家法律法规,结合我院实际情况,特制定临床用血审核制度。一、血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。二、临床医师和输血科医技人员应严格掌握临床输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。三、血液科负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。五、如果因病情需要,输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续,经治医师必须填写《临床输血审批单》,并经科主任签名同意后,报医务科批准,紧急情况下可先电话报医务科,事后补办手续,审批单必须由输血科留存备案。六、决定输血治疗前,经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字得无自主意识患者得紧急输血,应报医务科同意备案并记入病历。七、配血合格后,由医护人员到输血科取血。取血与发血得双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血得外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符合,再次核对血液后,用符合标准得输血器进行输血。

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  九、输血过程种应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理,通知输血科值班人员,并查找原因,做好记录。十、输血完毕,医护人员对有输血反应的应立即通知输血科,并逐项填写输血不良反应回报单,并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务科备案。

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篇十八:临床用血审核制度的具体内容

P>  临床用血审核制度

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  临床用血审核制度

  为明确临床用血申请、审批程序与规范,确保临床用血安全、合理、有序,特制定本制度。

  1.医师严格掌握输血适应证,遵循科学、合理原则,不得浪费和滥用血液。

  2.输血申请单的填写应项目齐全,内容准确无误。按规定时限和要求送交检验科,对不符合规定的申请单,检验科工作人员有权拒收,并要求临床科室重新填写完整、正确后方可接收。

  3.根据申请血液数量,由相应级别被授权的医师填写输血申请单,按用血审批权限或经授权资格审签。申请输血由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,逐项填写《临床输血申请单》连同受血者血样于预定输血日期前交检验科备血。同一病人一天申请备血量少于800毫升的,由中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。同一病人一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师审核,科室主任(或指定副主任)核准签发后,方可备血。同一病人一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,填写《临床输血1600ml以上申请单》,科室主

  任核准签发后,检验科审核后报医务科,方可备血。门诊病人如需输血,由办公室核准签发后,方可备血。急救用血由当班医师提出申请,检验科及时供血。(夜间及节假日申请单不能及时签字的,报请总值班同意,用血后由检验科通知当班医师于24小时内完善输血相关申请)。

  4.办公室或院总值班负责紧急输血申请、大量输血申请、紧急非同型血液输注申请、紧急情况下RHD阴性病人输注RHD阳性血液制品申请的核准。

  5.临床备血超过72h,仍需继续用血时,须重新填写输血申请单及送配血标本。

  6.择期手术备血申请单及配血标本应至少于用血前日完成各级审批后送到检验科,以便于检验科及时订购血液成分、完成输血相容性检测、满足临床用血需要。

  7.值班人员接到用血申请单和标本以后,要认真检查申请单内容是否完整、准确,审批、签字是否符合要求,标本质量是否达到输血相容性检测标本采集与处理的相关要求,合格后签字接收,不符合要求的申请单或标本及时通知临床科室。

篇十九:临床用血审核制度的具体内容

P>  临床用血审核审批制度

  1、临床医师应严格掌握输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,提倡成分输血。2、临床输血前经治医师应向病人交待有关输血的必要性和可能发生的后果。在输血治疗前,医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后,可以立即实施输血治疗.3、病房正常手术用血和治疗用血应提前2天申请,由主治医师填写《临床输血申请单》,由上级医师核准签字后与受血者血样一起在用血前一天送交输血科备血,双方进行逐项核对、签字验收。根据用血量不同,按照《临床用血申请制度》执行审批手续。同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血.急救用血例外.如病人未进行血型检查时,经治医师先申请进行血型检查。4、医院紧急抢救用血按照《紧急用血预案》执行,由经治医生电话通知输血科用血血型、用血量,输血科接通知后及时联系血源.经治

  医生迅速将申请单填写好后送达输血科,如无血型应先由护士抽交叉血样送输血科.5、如遇节假日、休息日可直接通知医院总值班或医务科,由值班主任通知输血科有关人员。如无法通知总值班时可由病房护士或传达室人员通知输血科有关人员.